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Il tenecteplase, già usato nell'infarto miocardico, è il nuovo standard per la trombolisi nell'ictus ischemico acuto. A differenza dell'alteplase (rt-PA), si somministra in bolo unico in pochi secondi, semplificando enormemente il workflow di emergenza.
Vantaggi clinici
- Bolo unico vs. infusione di 60 minuti
- Maggiore affinità per il fibrinogeno
- Tempi door-to-needle più brevi
- Equivalente o superiore in efficacia (studio AcT 2022)
L'esperienza del Vito Fazzi
L'unità Stroke del Vito Fazzi ha trattato i primi 50 pazienti con tenecteplase nei primi sei mesi del 2025. Il tempo medio door-to-needle si è ridotto da 47 a 28 minuti. Il 68% dei pazienti ha mostrato un mRS ≤ 2 a 90 giorni (autonomia funzionale).
Implicazioni
L'adozione del tenecteplase richiede protocolli aggiornati, formazione del personale e revisione del PDTA aziendale. Il modello del Vito Fazzi viene ora replicato dalle Stroke Unit del Sud Italia.
