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L'arrivo di Ozempic, Wegovy e Mounjaro ha generato entusiasmo mediatico, ma gli endocrinologi italiani avvertono: l'obesità è una malattia cronica e multifattoriale, non si cura con la sola compressa o iniezione.
Cosa funziona davvero
Le linee guida ESE 2024 confermano che il successo a lungo termine richiede:
- Farmacoterapia + dieta strutturata + attività fisica regolare
- Follow-up clinico nutrizionale per almeno 24 mesi
- Supporto psicologico per la modifica dei comportamenti alimentari
- Valutazione delle comorbidità (apnee, diabete, dislipidemia)
Il rischio del "diet pill thinking"
Il rischio principale è che i pazienti percepiscano i GLP-1 come una pillola dimagrante. Senza modifiche dello stile di vita, alla sospensione il peso recupera in 12-18 mesi (studio STEP-1 follow-up).
Linee guida pratiche
Gli endocrinologi raccomandano di: avviare GLP-1 solo nei pazienti con BMI ≥ 30 con comorbidità o BMI ≥ 27 con diabete; combinare sempre con un programma multidisciplinare; pianificare strategie di mantenimento alla sospensione.
